口腔ケア
口腔ケア

自立の口腔ケア
高齢者の口腔内の特徴に合わせた口腔ケアが大切です。

歯根ウ蝕
歯肉退縮に伴い歯根面が露出する。
この部分は軟らかく歯垢も付着しやすいため、高齢者のウ蝕の好発部位で在る。
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鏡が活用できる場合は、歯ブラシの毛先が歯と歯肉の境目に当たっているか自分で確認しながらみがく。

歯周病の進行
歯肉が退縮すると歯間部に食物残渣や歯垢が付着しやすくなり、歯周病を悪化させる原因となる。
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ホルダーが長く、容易に挿入できるよう角度のついた歯間ブラシで臼歯部内側からも清掃する。

孤立歯や鈎歯
義歯のバネのかかる歯（鈎歯）は負担が大きく不潔になりやすいため、ウ蝕や歯周病の好発部位である。
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孤立歯は柔らかく大きな歯ブラシで、歯の裏側まで包むようにみがく。

■高齢者に合った歯ブラシを使う

  • 高齢者は歯みがきの巧緻度も低下し歯肉も弱くなる。効率的にみがくためにも
    1. 持ちやすい太めのハンドル
    2. 状態によっては大きめの植毛部
    3. 歯肉を傷つけない柔らかい毛先

    の歯ブラシを選択する。

  • 麻痺がある場合は、強い力が加わりやすいので歯肉や粘膜を傷つけてしまう危検があるため、上肢の動きに注意する。
  • 歯肉退縮のある高齢者のウ蝕予防には、特にフッ化物配合歯磨剤が効果的である（ウ蝕抑制率67％.,Jensen）。

■歯間ブラシで爽快感をもたせる

  • 高齢者でも歯間ブラシの使用により歯肉の早期改善や爽快感を体験できる。
    　歯肉に炎症がある場合の出血については、その理由についても説明する。
  • 殺菌剤入りの液体歯ミガキを歯間ブラシに塗布して使用すると口臭も防ぐことができて、さらに効果的。

ONE POINT!
孤立歯や残存歯は柔らかだけでなく、周囲の口腔粘膜も清掃しましょう。

資料提供：ライオン歯科材株式会社／（財）ライオン歯科衛生研究所

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